肺癌患者最常見的癥狀有咳嗽、氣短，胸痛和/或背部牽涉痛。另外，根據癌腫生長或侵襲部位，肺癌患者可以表現出各種癥狀，也有部分患者沒有任何癥狀。

在體檢或因為其他疾病就診時，常規檢查發現肺上腫塊，應進一步檢查確診。可能與肺癌有關的癥狀如下：

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腫瘤位于肺內或支氣管內出現的癥狀

①咳嗽：大約一半患者會出現咳嗽，多為刺激性干咳，無痰或僅有少許白色泡沫痰。

②痰中帶血或咯血。

③氣短或喘鳴。

④發熱。

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腫瘤侵及胸壁或縱隔出現的癥狀

①胸痛：一般癥狀輕，定位模糊。當癌瘤侵及胸膜、胸壁時，疼痛加劇，定位較前明確、恒定。

②肩背部疼痛：肺尖處的腫瘤侵及鄰近的神經，椎體等出現相應癥狀。

③聲音嘶?。?/span>肺癌或轉移的淋巴結侵犯和壓迫了支配聲帶的神經，這種嘶啞常突然發生、進展迅速，甚至完全失聲，同時大多數患者伴有胸痛等癥狀，經休息和抗炎對癥治療兩周以上仍無效果。

④上腔靜脈阻塞綜合征：肺癌或轉移淋巴結侵犯或壓迫了上腔靜脈出現上腔靜脈阻塞綜合征，表現為頭面部、脖子、上肢腫脹，后期側支循環建立后會出現前胸壁靜脈網，表現為青筋突起，交匯。

⑤霍納綜合征：腫瘤侵及星狀神經節可以出現一側面部無汗，眼裂變窄。腫瘤侵及膈神經可以出現膈肌抬高，矛盾呼吸運動。

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出現遠處轉移后轉移臟器可出現相應癥狀

①顱腦轉移：頭昏、頭痛、嘔吐，看東西模糊，一側或雙側肢體無力等。

②肝臟轉移：右上腹隱痛、黃疸、食欲減退等。

③骨轉移：轉移部位骨痛，病理性骨折。

④體表淋巴結轉移或軟組織轉移：相應部位可以摸到腫塊或結節。

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其他臨床癥狀

①副癌綜合征：指肺癌非轉移性胸外表現，可為局部或全身病變。

這類全身表現可出現在癌腫本身所引起的癥狀之前，而且隨著原發灶的演變而變化。

在腫瘤尚未暴露之前即有本征，可成為早期診斷的線索，有利于提高治愈率；肺癌治療后，癥狀可消失，如再出現，則提示腫瘤的復發，故有利于監測腫瘤的復發。

②腦?。?/span>主要癥狀包括是癡呆、行為異常；行動困難，動作震顫，發音困難，眩暈；肢體感覺異常、疼痛、四肢無力等。

③黑棘皮?。?/span>身體某些部位皮膚增厚色素沉著。

④自主神經功能亢進：主要表現為單側胸部或上肢出汗或潮紅。

⑤皮肌炎：主要表現為骨盆或肩胛無力，面部常有蝴蝶形對稱性紅斑。

⑥肺源性骨關節增生：主要表現為指（趾）呈鼓槌狀，局部有壓痛。

⑦彌散性血管內凝血：表現為皮下瘀斑，紫癜、血腫，血尿亦常見。

⑧皮膚色素沉著：主要表現為身體暴露部位、乳頭、嘴唇、頰黏膜、外陰等部位有皮膚色素沉著。

⑨男性乳房發育：部分男性肺癌患者可出現乳房發育。

內容來源：人民衛生出版社《腫瘤防治科普叢書：胸部腫瘤》

主　　編：吳永忠 汪躍全

ISBN：978-7-117-26528-7