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              血尿可謂“健康警報”,同時伴隨這些癥狀時更要高度注意
              發布時間:2022-08-14

              伴隨腰疼、發熱

              推測病因:泌尿系統結石。

              嚴重后果:腎功能衰竭,感染性休克。

              泌尿系結石典型表現是血尿伴隨突然出現的腰部劇烈絞痛。疼痛常難以忍受,并會發散至大腿根,可感到“”著疼,患者會出現大汗淋漓、面色改變等臨床癥狀。腎臟結石如果掉入輸尿管,除引起疼痛、血尿外,還可引起腎盂積水,長此以往,可導致腎功能衰竭。若出現高熱、寒戰,很可能是合并感染,嚴重者可發生感染性休克。



              伴隨尿頻、尿痛

              推測病因:膀胱炎。

              嚴重后果:腎盂腎炎,感染性休克。

              正常的膀胱黏膜是一道抵抗細菌侵犯的天然屏障,如果這一屏障受損,患者可出現血尿、尿頻、尿痛等癥狀。排尿時會感到“火辣辣”的疼痛,快結束時疼痛會更明顯。出血常出現在排尿終末段或全段。

              單純膀胱炎往往不發熱或只出現低熱,如果出現發高燒很可能是出現了腎盂腎炎,甚至發生感染性休克。女性因為尿道短且直,更容易逆行感染,引起膀胱炎。老年男性因前列腺肥大,膀胱排尿不盡,也易發感染。



              “悄無聲息”的無痛血尿

              推測病因:膀胱癌。

              嚴重后果:腫瘤晚期、轉移。

              膀胱癌好發于中老年人,這一疾病的特點為血尿大多不伴隨疼痛,但可反復出現,起初可能間隔時間較久,隨后變得越來越頻繁。

              對于“悄無聲息”的無痛血尿,很多人并不在意。但泌尿系統惡性腫瘤起初并沒有明顯癥狀,間斷、無痛性肉眼血尿往往是其最早期發出的危險警報。如當出現疼痛、排尿困難、觸及有腫塊時已到晚期,失去了早期根治的機會,預后效果會較差。對于中老年人血尿,醫生會從尿液中找腫瘤細胞或通過 B 超檢查早期發現腫瘤,必要時可通過膀胱鏡取活檢確診。



              伴眼瞼浮腫

              推測病因:原發性或繼發性腎小球疾病。

              嚴重后果:尿毒癥。

              原發性或繼發性腎小球疾病的血尿會伴隨眼瞼浮腫。

              正常人如果晚上熬夜,休息不好,早晨起床后也會出現眼腫。但如果腫脹總是不退或反反復復,甚至擴展到其他部位,就要懷疑是不是腎臟出現問題了。

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              健康知識“劃重點”


              會引起血尿的疾病還有很多,例如遺傳性疾病、全身性疾病等。發現血尿后要引起足夠重視并及時就醫,在醫生幫助下積極尋找原因,早診斷、早治療!




              內容來源:

              人民衛生出版社出版《醫生的建議——來自百余位專家的肺腑之言》

              本書主編:喬 杰 金昌曉

              本文作者:北京大學第三醫院 泌尿外科 馬潞林 劉 茁

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